2-2- حرارت
3-2- نبض
4-2- تنفس
5-2- فشار خون
6-2- خفگی واختلاف تنفسی
7-2- علل خفگی
8-2- علائم خفگی
9-2- کمکهای اولیه خفگی
10-2- تنفس مصنوعی
11-2- تنفس مصنوعی دهان بدهان ودهان به بینی
وبا مسدود کردن مجاری بینی مسدوم با انگشتان امدادگر تنفس عمیقی کشیده و هوای استنشاق شده را در دهان شخص حادثه دیده می دمد.
بنا گوش خود را به دهان مصدوم نزدیک کنید تا گرمای نفس او را حس کنید ودرهمین حال با چشم حرکت سینه او را کنترل نمائید.اگر گمان می برید چیزی درگلوی مصدم گیر کرده ، او را بطرف خود چرخانیده با کف دست ضرباتی به میان دو کتف او وارد کنید.
تنفس دهان به بینی مانند تنفس دهان به دهان عمل کرده با این تفاوت که بجای مسدود کردن بینی دهان را مسدود کرده ودر بینی می دمیم.
12-2- تنفس مصنوعی سیلوستر
مصدوم را بحالت درازکش و افقی (طاق باز) خوابانیده ومطابق شکل امدادگر بالای سر مصدوم زانو زده و مچ دستها وی را گرفته بطرف بالا آورده و سپس روی سینه او قرار داده وفشار مناسب قفسه سینه مصدوم وارد می کند.
13-2- تنفس مصنوعی نلسون
مصدوم را به حالت درازکش وافقی(دمر به روی شکم خوابیده) قرار می دهیم ومطابق شکل امدادگر بالای سر او زانو زده دستهای وی را زیر سرش گذاشته ودو انگشت خود را مقابل جناغ سینه روی ستون مهره ها قرار داده وفشاری مناسب دراین ناحیه وارد می کند.
14-2- تنفس مصنوعی هوارد
مشابه به سیلوستر است با این تفاوت که امدادگر بجای آنکه بالای سرمصدوم قرار بگیرد پائین پاهای او چمبات می زند وهمان اعمال را انجام می دهد.
15-2- تنفس مصنوعی در شیفر
این شیوه و روش درمورد اشخاص غرق شده بکار می رود باین طریق که امدادگر مصدوم را دمر به روی شکم خوابانیده وپتوئی چند تا کرده زیر شکم وی قرار می دهد. سپس امدادگر پاهای خود را در دو طرف غریق ودستهای خود را به شکل حلقه ودایره در زیر شکم او برده انگشتان دودست را در هم کرده ناحیه آخرین دنده ها قفسه سینه را در جهت عمودی بالا وپائین برده وتکان تکان می دهد تا آبی که وارد مجرای تنفس شده خارج شود.
16-2- تنفس مصنوعی ایو
این روش از رده خارج است ومورد استفاده قرار نمی گیرد باین طریق که امدادگر مصدوم را طاق باز خوابانیده دستهای او را از طرفین بشکل دورانی حرکت می دهیم.
17-2- خونریزی
دستگاه گوارش خون شامل قلب وعروق که مایعی بنام خون رابط بین تمام قسمتهای بدن است دررگها جریان دارد وحاوی گلبولهای سفید وقرمز وپلاکتها است.
18-2- اعمال خون
رسانیدن اکسیژن ومواد غذائی بدن
دفع مواد زائد بانداهای فرعی
تنظیم میزان اسید مایعات بدن
توزیع گرما در بدن
دفاع از بدن
انعقاد درخونریزیها:
عروق شامل سرخرگها، سیاهرگها ومویرگها می باشد که با بریدگی وپارگی آنها
خونریزی ایجاد می شود وممکن است خارجی باشد ودر اثر عواملی گوناگون بوجود
آمد وقابل رویت است.
گاهی ممکن است خونریزیهای داخلی باشد که بدرون حفره های داخلی می ریزد وبا نشانه های بعدی ظاهر می شود وممکن است قابل رویت نباشد.
19-2- خونریزیهای داخلی قابل رویت
ریه : خون قرمز کف آلوده همراه سرفه از مجرای تنفس خارج می شود.
جمجمه : جاری شدن خون و خون آب ازمجرای گوش و بینی، قرمز شدن سفیدی چشم.
معده: مصدوم خون استفراغ می کند وگاهی برنگ قهوه ای
روده کوچک: وجود خون روشن درمدفوع
روده بزرگ: خون برنگ سیاه در مدفوع
کلیه ها ومجاری ادرار: ادرار همراه خون
20-2- خونریزیهای داخلی غیر قابل رویت
مانند خون ریزی در شکستگی های استخوان – کبد- طحال- لوزالمعده- داخل حفره شکم وداخل جنب.
21-2- علائم خونریزی
بریدگی رنگ صورت ولبها
عطش فراوان
گیجی واغماء
تنفس سریع، نبض خفیف ونامحسوس، پائین آمدن فشار خون وحرارت
بیهوشی وشوک
22-2- کمکهای اولیه خونریزی
فشار
بستن
کمپرس سرد
ترزیق ویتامین K (کا)
درمان شوک
23-2- تعریف شوک-
عبارت از تغییرات ناگهانی درسیستم حیاتی بدن.
24-2- علل شوک
خونریزی – درد شدید –ترس – هیجان – سوختگی- ضربه شدید- مسمومیت – برق گرفتگی حساسیت به دارو – نیش حشرات –انفارکتوس – شکستگی ودر رفتگی.
25-2- علائم شوک
چشم ها: کم نور- بی حالت- گود رفته – مردمک گشاد می شود.
پوست: سرد ومرطوب ورنگ پریده، قطرات عرق روی لب، پیشانی وکف دستها.
علائم حیاتی: نبض تند، تنفس سطحی وفشار خون وحرارت بدن پائین می آید.
تهوع واستفراغ.
26-2- کمک های اولیه شوک
تشخیص علت
مصدوم را به حالت افقی ودرازکش قرار داده، دکمه یقه را باز، گره کراوات و
کمربند را شل کرده، درصورت نیاز برای خارج کردن کفش ولباسهای مصدوم گاهی
ضرورت دارد که آنها را قیچی کنیم.
توجه داشته باشید راه هوا باز باشد.
درصورت خونریزی پاها از سطح بدن بالاتر باشد اگر در پاها شکستگی وجود دارد سرپائین بیاورید.
عضو شکسته را آتل بندی وبی حرکت کنید.
مسکن ترزیق کنید.
درصورت نیاز تنفس مصنوعی وماساژ قلبی و اکسیژن بدهید.
اگر مصدوم احساس سرما می کند بوسیله یک پتو او را گرم نگهدارید.
درصورت عطش لبهای مصدوم را ترکنید.
توجه مهم:
باید بخاطر داشت که در آسیب های شدید شوک بوجود می آید وممکن است آسیب منجر بمرگ نشود ولی شوک موجب مرگ شود.
منبع: مبانی آتش نشانی ،محمود مقاری ، انتشارات سازمان شهرداریهای کشور - 1378